Дефибриллятор — это медицинский аппарат, подающий контролируемый электрический разряд через грудную клетку пациента для восстановления нормального ритма сердца при фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса. Без своевременной дефибрилляции внезапная остановка сердца с высокой вероятностью заканчивается летальным исходом: каждая минута промедления снижает шансы на выживание примерно на 10%.
В каталоге MedProStore — новые и б/у дефибрилляторы ведущих мировых производителей: полуавтоматические модели, а также профессиональные дефибрилляторы-мониторы.
Ведущие бренды дефибрилляторов
На рынке дефибрилляторов представлены следующие производители:
Metrax (Германия) — полуавтоматические AED и профессиональные дефибрилляторы-мониторы
Philips (Нидерланды) — широкий спектр AED и профессиональных дефибрилляторов серии HeartStart
Zoll Medical (США) — профессиональные дефибрилляторы-мониторы для реанимации и ОРИТ
Schiller (Швейцария) — дефибрилляторы-мониторы и AED для клиник и скорой помощи
Nihon Kohden (Япония) — профессиональные дефибрилляторы-мониторы для реанимации
Mindray (Китай) — дефибрилляторы-мониторы для операционных и ОРИТ
Cardiac Science (США) — автоматические наружные дефибрилляторы AED
Defibtech (США) — компактные AED для клиник и общественных мест
Виды дефибрилляторов: что используют в медучреждениях
Аппараты дефибрилляторы различаются по степени автоматизации, назначению и сценарию применения. На практике в клиниках чаще всего встречаются три типа:
Полуавтоматический дефибриллятор (AED)
Автоматический наружный дефибриллятор (AED) — аппарат, который самостоятельно анализирует ритм сердца и голосовыми инструкциями сопровождает каждый шаг оператора. Устройство само определяет, нужен ли разряд, и разрешает его подачу только при наличии показаний. Это критично в ситуациях, когда рядом нет опытного реаниматолога — полуавтоматический дефибриллятор может использовать даже персонал без специальной подготовки по кардиологии.
Дефибриллятор-монитор
Профессиональный дефибриллятор-монитор — аппарат расширенной поддержки жизнедеятельности (ALS). В отличие от AED, он отображает ЭКГ-кривую в реальном времени, позволяет врачу вручную выбирать параметры разряда, вести мониторинг показателей пациента и работать в режиме кардиостимулятора. Дефибриллятор-монитор — стандарт оснащения реанимационных отделений, ОРИТ, операционных, машин скорой помощи.
Назначение дефибриллятора: где и когда применяется
Назначение дефибриллятора — купирование жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, прежде всего:
фибрилляция желудочков (ФЖ) — хаотическое некоординированное сокращение желудочков без эффективного выброса крови. Единственный эффективный метод лечения — дефибрилляция
желудочковая тахикардия без пульса (ЖТ) — быстрый ритм желудочков без достаточного сердечного выброса. Также требует немедленного разряда
синхронизированная кардиоверсия — управляемый разряд для устранения предсердных аритмий. Выполняется только на аппаратах с функцией синхронизации — дефибрилляторах-мониторах
Аппарат дефибриллятор используется в реанимационных отделениях, ОРИТ, приёмных покоях, операционных, кабинетах кардиологии и на машинах скорой помощи. AED-модели также устанавливаются в общественных местах и коридорах клиник для доступной экстренной помощи.
Принцип действия дефибриллятора
Принцип действия дефибриллятора основан на подаче короткого мощного электрического импульса через грудную стенку к сердечной мышце. Разряд деполяризует все клетки миокарда одновременно, прерывая хаотическую электрическую активность. После этого синусовый узел получает возможность восстановить нормальный водитель ритма.
Современные дефибрилляторы используют двухфазный разряд — ток меняет направление в середине импульса. Это позволяет добиться успешной дефибрилляции при значительно меньшей мощности разряда (обычно 150–200 Дж) по сравнению с устаревшими однофазными аппаратами (360 Дж). Меньшая мощность разряда — меньший риск повреждения миокарда.
Устройство дефибриллятора: основные компоненты
Устройство дефибриллятора включает несколько ключевых элементов:
источник питания — аккумулятор (для портативных моделей) или сеть 220 В
конденсатор — накапливает заряд заданной мощности
электроды (лепестки или одноразовые адгезивные накладки) — через них заряд передаётся на грудную клетку
модуль анализа ЭКГ — в AED определяет ритм автоматически; в дефибрилляторе-мониторе отображает кривую для врача
дисплей — у дефибриллятора-монитора показывает ЭКГ, параметры разряда и витальные показатели пациента
пульт управления — у AED сводится к минимуму, у профессиональных моделей включает полный набор настроек
Мощность дефибриллятора и выбор параметров разряда
Мощность разряда дефибриллятора — один из ключевых параметров при выборе. Для взрослого пациента при двухфазном разряде рекомендуемая мощность — 150–200 Дж (по протоколам AHA/ERC). Для педиатрических пациентов мощность рассчитывается исходя из 4 Дж/кг массы тела.
В полуавтоматических AED мощность выбирается автоматически. В дефибрилляторах-мониторах врач устанавливает её вручную — это важно для синхронизированной кардиоверсии, где применяются более низкие значения (50–100 Дж) в зависимости от типа аритмии.
Новые и б/у дефибрилляторы: как выбрать
В каталоге MedProStore доступны дефибрилляторы как новые, так и в состоянии б/у. Выбор зависит от нескольких факторов:
Новый дефибриллятор — актуальная версия прошивки, полная гарантия производителя, новый аккумулятор с максимальным ресурсом. Рекомендуется для основного оснащения реанимационных отделений и ОРИТ.
Б/у дефибриллятор — прошедший техническое обслуживание аппарат в рабочем состоянии. Оптимален для комплектования дополнительных точек размещения, резервного фонда или учебных целей.
В разделе оборудования для реанимации MedProStore дефибрилляторы дополняются мониторами пациента, аппаратами ИВЛ, капнографами, инфузионными и шприцевыми насосами, а также аппаратами для подогрева инфузионных растворов и крови.
Нужна консультация по выбору дефибриллятора?
MedProStore — киевский магазин медицинского оборудования для реанимационных отделений и неотложной помощи. В каталоге — новые и б/у дефибрилляторы ведущих мировых производителей, прошедшие проверку работоспособности. Специалисты помогут подобрать аппарат под профиль отделения, сценарий использования и бюджет.
Новые и б/у модели в наличии в Киеве
Консультация по техническим характеристикам и совместимости с расходниками
Режим работы: ежедневно 10:00–20:00. Адрес: г. Киев, ул. Левка Лукьяненко, 21/19 (ТЦ Smart Plaza Obolon). Тел.: +38(098) 220-2022.